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无痛分娩丨妇产科麻醉的艺术—疼痛不再是错过顺产的理由

2018-08-08


  说到“麻醉”,人们都会潜意识地与“手术”和“风险”挂钩,许多人对于“麻醉”在产房里应用的认识,仍停留在“剖宫产”这一层面,对“无痛分娩”这项技术却顾虑重重,他们担心麻醉药物对胎儿出生后智力发育有影响、椎管内注射会导致产后腰痛等。

  无痛分娩VS剖宫产,麻醉药物浓度前者要低得多
 
  剖宫产使用的是0.5%的局部麻醉药物,而无痛分娩使用的镇痛麻醉药物浓度仅0.125%。而且,极少剂量浓度的麻药被注入椎管内,经血液吸收,再通过胎盘屏障到胎儿的药量微乎其微。所以对产妇和胎儿来说是相对安全的。
 
  由于减痛的作用,减少了产妇体内不必要的耗氧量,避免子宫胎盘血流减少,改善胎儿氧合状态,所以「无痛分娩」还能降低侧切和产道损伤的几率,减少胎儿缺氧的情况。预留的硬膜外导管在危机时刻需要紧急剖宫产时还可以直接实施麻醉,最大化的节省麻醉时间,是保障母婴安全的“救命管”,大大提高分娩过程母婴的安全性。而大部分宝妈在使用分娩镇痛之后,在宫缩的时候只会有肚子发紧的感觉,没有明显的疼痛感。

 
  “无痛分娩”的好处:
 
  ▪  改善宝妈精神状态,缓解恐惧焦虑等不安情绪
 
  ▪  养精蓄锐,有效缩短产程
 
  ▪  有效镇痛,让宝妈在清醒的状态下迎接宝宝的到来
 
  ▪  减少产后抑郁症的发生,有利于产后母乳喂养
 
  ▪  降低非医疗指征的剖宫产率

  麻醉科做的无痛分娩主要有静脉和硬膜外两种方式,平时所说的无痛分娩一般指硬膜外镇痛技术。选用适宜剂量的麻醉药并将其浓度控制在非常低的数值,注入硬膜外腔,进而达到“感觉--运动神经分离阻滞”的目的。减轻分娩疼痛降的同时对运动功能的影响较小,在不影响宝妈配合助产士和完成分娩的前提下,降低宝妈待产过程中的不适感,使宝妈得以轻松舒适的分娩。
 

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